股骨頭缺血性壞死

股骨頭缺血性壞死是一種發(fā)病率高、致殘率高的骨骼肌肉疾病，其特點(diǎn)是由于各種原因引起的骨組織壞死，導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變及塌陷。

這類疾病給患者帶來(lái)了極大的痛苦和不便，可能導(dǎo)致勞動(dòng)力喪失，甚至致殘。

常見癥狀

臀髖部或腹股溝疼痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣、殘疾。

高發(fā)人群

1、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素；

2、長(zhǎng)期喝酒；

3、長(zhǎng)期吸煙；

4、股骨頭受到外傷；

5、患有風(fēng)濕免疫類疾??；

6、骨質(zhì)疏松者；

7、肥胖人群；

8、職業(yè)?。p壓，地下）：航天、飛行、潛水、煤礦等；

9、其他疾病后期并發(fā)癥：關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)脊炎、骨結(jié)核、骨腫瘤等。

對(duì)于股骨頭缺血性壞死，早期發(fā)現(xiàn)和治療非常重要。

治療目標(biāo)

緩解疼痛，改善功能，并盡可能地保留和恢復(fù)股骨頭的正常形態(tài)。

治療方法

骨頭髓芯減壓+死骨刮除術(shù)+植骨術(shù)+納米棒內(nèi)固定術(shù)聯(lián)合PRP股骨頭注射術(shù)

創(chuàng)傷小，對(duì)患者負(fù)影響小，術(shù)后身體機(jī)能恢復(fù)快。

髓芯減壓術(shù)：降低股骨頭的骨內(nèi)壓力，減輕疼痛并重建血運(yùn)，從而促進(jìn)股骨頭內(nèi)壞死區(qū)域的骨修復(fù)。

死骨刮除術(shù)：清除已壞死的骨組織。

植骨術(shù)+納米棒內(nèi)固定術(shù)：為股骨頭提供必要的支撐，防止進(jìn)一步的塌陷。

富血小板血漿（PRP）注射：提供骨再生基質(zhì)及再生因子。

經(jīng)典案例

患者情況

戴某，男性

1年前意外摔傷致左髖關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限，經(jīng)醫(yī)生診斷為“左股骨頸骨折”，行左股骨頸骨折閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后仍反復(fù)感到左髖關(guān)節(jié)疼痛不適；大約1年半后，行左股骨頸骨折內(nèi)固定取出術(shù)，術(shù)后患者仍感左髖關(guān)節(jié)疼痛不適。2023年11月在無(wú)明顯誘因的情況下，患者感到左髖關(guān)節(jié)疼痛加重，并且活動(dòng)受限明顯。

確診為股骨頭缺血性壞死

經(jīng)骨盆DR、髖關(guān)節(jié)MRI檢查，結(jié)合戴先生目前癥狀，我院微創(chuàng)骨科副主任王國(guó)平診斷戴先生為股骨頭缺血性壞死。

治療方案

我院微創(chuàng)骨科團(tuán)隊(duì)經(jīng)討論后，為戴先生制定了“左側(cè)股骨頭髓芯減壓+死骨刮除術(shù)+植骨術(shù)+納米棒內(nèi)固定術(shù)聯(lián)合PRP股骨頭注射術(shù)”的微創(chuàng)手術(shù)方案。

手術(shù)效果

 微創(chuàng)骨科團(tuán)隊(duì)

在“整合醫(yī)療”理念下,堅(jiān)持非手術(shù)為主的治療策略，以影像學(xué)檢查結(jié)果為基礎(chǔ)，通過臭氧治療、富血小板血漿注射(PRP)、內(nèi)熱針、骨科開放性手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等一系列先進(jìn)技術(shù)，對(duì)骨科疾病、急性和慢性運(yùn)動(dòng)損傷進(jìn)行精準(zhǔn)康復(fù)，幫助患者恢復(fù)健康。

張義生 主任醫(yī)師  首席專家

畢業(yè)于湘雅醫(yī)學(xué)院，從事骨科工作四十年，擔(dān)任過多家軍內(nèi)外三甲醫(yī)院骨科主任，第一軍醫(yī)大學(xué)及廣州中醫(yī)大學(xué)骨科兼職教授。近二十年來(lái)潛心研究中老年痛癥的非手術(shù)及微創(chuàng)治療，對(duì)頸椎病、肩周炎、腰間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥有獨(dú)特治療方法,對(duì)臭氧、PRP活療有深入研究。

王國(guó)平 主治醫(yī)師 

擅長(zhǎng)運(yùn)用PRP療法、臭氧療法、內(nèi)熱針、射頻微創(chuàng)、骶管注射、龍氏手法、針灸等治療各種急慢性疼痛疾病。